Sabtu, 22 Juli 2023

Pembatasan fruktosa isocaloric dan peningkatan metabolisme pada anak-anak dengan obesitas dan sindrom metabolik

 


Gula fruktosa membuat ketagihan, memicu penyakit hati berlemak, dan mempercepat proses penuaan.

Penelitian ini memfokuskan perhatian pada pengaruh asupan fruktosa yang terkandung dalam makanan yang di isi pemanis gula, alias sakarosa (memiliki gugus glukosa dan fruktosa). Yang biasanya dimana-mana sangat disukai anak-anak. Glukosa tentu saja menjadi sumber makanan yg diambil sel tubuh untuk menghasilkan tenaga dalam kegiatan manusia, terutama kegiatan otak, otot dan sel2 diseluruh tubuh manusia.

Fokus penelitian ini adalah pengaruh fruktosa terhadap metabolisme, karena hampir semua penyakit timbul, jika metabolisme terganggu. Fruktosa yang terkandung dalam gula, terbukti sangat mengganggu kerja ini. Maka di sini dicoba untuk dibuktikan ... apakah hipotesa ini benar ... atau keliru.

Mengapa percobaan ini dilakukan dengan mengurangi asupan fruktosa ... tetapi dalam kondisi tidak melakukan pengurangan asupan kalori ... maksudnya ... supaya faktor penurunan atau kenaikan berat badan dihindari. Hanya untuk melihat pengaruh fruktosa saja, gugus gula yang lebih terasa manis dibandingkan gugus glukosa.

Selamat memikirkan dan melihat hasilnya. 

Penulisnya adalah : Robert H. LustigKathleen Mulligan, Susan M. Noworolski, Viva W. TaiMichael J. WenAyca Erkin-CakmakAlejandro GugliucciJean-Marc Schwarz

Perkenalan

Penyakit kronis seperti penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dan diabetes tipe 2 (T2DM) sekarang terjadi pada anak-anak, kelompok usia yang sebelumnya tidak pernah menunjukkan patologi semacam itu. Selain itu, dislipidemia dan hipertensi, dua faktor risiko penyakit kardiovaskular (CVD), sekarang umum terjadi pada masa kanak-kanak 1 , 2 ) . Meskipun penyakit ini jelas menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi pada anak-anak dengan obesitas, penyakit ini tetap terjadi pada mereka yang memiliki berat badan normal 3 ) . Selain itu, prevalensi diabetes lebih tinggi dari prevalensi obesitas di beberapa negara, seperti India, Pakistan, dan China 4 ), menunjukkan bahwa kalori saja tidak menjelaskan fenomena ini. Telah dihipotesiskan bahwa perubahan dalam komposisi makanan yang terkait dengan diet Barat bertanggung jawab atas perubahan biokimia yang meningkatkan resistensi insulin dan menimbulkan penyakit ini, yang dikenal secara kolektif sebagai sindrom metabolik 5 ) . Fruktosa telah menarik perhatian khusus, karena beberapa sifat metabolisme dan neuroendokrin yang unik: 1) dimetabolisme hampir secara eksklusif di hati 6 ) ; 2) berfungsi sebagai substrat untuk lipogenesis de novo dan mendorong sintesis dan akumulasi trigliserida (TG) hati 7 , 8 )3) terlibat dalam fruktasi non-enzimatik dan pembentukan spesies oksigen reaktif yang menyebabkan disfungsi seluler 9 ) ; 4) tidak menekan hormon lapar ghrelin, mengakibatkan konsumsi berlebihan 10 ) ; dan 5) merangsang nukleus accumbens yang menghasilkan peningkatan hadiah dan konsumsi yang berkelanjutan 11 ) . Studi jangka pendek menunjukkan bahwa fruktosa oral yang berlebihan meningkatkan TG serum dan lemak visceral lebih banyak daripada glukosa isomernya 12 )Namun, studi klinis sebelumnya fruktosa yang diberikan secara oral pada penanda pengganti sindrom metabolik dikacaukan oleh pemberian dosis berlebihan atau farmakologis dan oleh ketidakmampuan untuk mengisolasi efek metabolik fruktosa baik dari kandungan kalorinya atau efeknya terhadap penambahan berat badan dan adipositas.

Sebagai gantinya, kami menilai efek pembatasan gula makanan dengan substitusi isokalori pati (karbohidrat kompleks) pada parameter metabolik pada anak-anak dengan obesitas dengan konsumsi gula tambahan kebiasaan tinggi yang membuktikan komorbiditas, sehingga meniadakan kekhawatiran dosis, kesetaraan kalori, atau efek pada adipositas.

Objektif

Fruktosa diet terlibat dalam sindrom metabolik, tetapi studi intervensi dikacaukan oleh keseimbangan kalori positif, perubahan adipositas, atau jumlah artifaktual yang tinggi. Studi ini menentukan apakah substitusi isokalori pati untuk gula akan meningkatkan parameter metabolisme pada  anak-anak Latino ( n  = 27) dan Afrika-Amerika ( n = 16) dengan obesitas dan sindrom metabolik.

Metode

Peserta mengkonsumsi diet selama 9 hari untuk memberikan persentase protein, lemak, dan karbohidrat yang sebanding dengan diet yang dilaporkan sendiri; namun, gula makanan dikurangi dari 28% menjadi 10% dan diganti dengan pati. Peserta mencatat bobot harian, dengan kalori yang disesuaikan untuk menjaga berat badan. Peserta menjalani absorptiometri sinar-X energi ganda dan uji toleransi glukosa oral pada Hari 0 dan 10. Analisis biokimia dikontrol untuk perubahan berat badan dengan pengukuran berulang ANCOVA.

Hasil

Penurunan tekanan darah diastolik (−5 mmHg; P  = 0,002), laktat (−0,3 mmol/L; P  <0,001), trigliserida, dan kolesterol LDL (−46% dan −0,3 mmol/L; P  <0,001) dicatat. Toleransi glukosa dan hiperinsulinemia membaik ( P  <0,001). Berat berkurang 0,9 ± 0,2 kg ( P  < 0,001) dan massa bebas lemak sebesar 0,6 kg ( P  = 0,04). Analisis sensitivitas post hoc menunjukkan bahwa hasil pada subkohort yang tidak menurunkan berat badan ( n  = 10) konsisten secara terarah.

Kesimpulan

Pembatasan fruktosa isocaloric meningkatkan parameter metabolisme pengganti pada anak-anak dengan obesitas dan sindrom metabolik terlepas dari perubahan berat badan.

sumber : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.21371 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar